Cuantificación de Creatinina Sérica

Introducción

La creatinina es el resultado de la degradación de la creatina, una sustancia que obtienen a partir de la alimentación y que es la principal aportadora de energía a los músculos. A grandes rasgos la creatina pierde una molécula de agua y es entonces que se convierte en creatinina

La creatinina se deshace principalmente por medio de la orina (filtración glomerular), los riñones y sus nefronas se encargan de filtrar la creatinina de la sangre y la expulsa por la uretra, esto la hace un excelente indicador del estado del riñón, es por ello que se llega a usar un examen conocido como depuración de creatinina para evaluar la salud del riñón.

Como dato curioso a diferencia de la urea, a la creatinina no le afecta la diuresis.

Sus niveles de excreción varían por la masa de cada individuo, es decir según sea la masa muscular, será la cantidad de creatinina que el individuo eliminará por la orina

Cuando se presenta niveles altos de creatinina en la sangre, puede que no se este expulsando correctamente toda la creatinina lo que significa que el riñón no esta filtrando esta sustancia óptimamente. O por el contrario si hay niveles uy bajos en sangre y niveles altos de orina puede que este filtrando mas de lo que debería. En ambos casos el riñón no esta trabajando y eso puede ser prueba de un mal estado del riñón

Creatina

La creatina es una sustancia acida orgánica nitrogenada hecha a partir de 3 aminoácidos (glicina, metionina y arginina); se ubica en los músculos (95% esta en los músculos esqueléticos) y el cerebro siendo almacenada en forma de fosfocreatina, para posteriormente dotar al musculo de energía.

Obtenemos creatina por medio de alimentos como las carnes y los mariscos aunque el hígado, riñón y el páncreas también es capaz de sintetizarlo en pequeñas cantidades, aproximadamente 1 gramo por día

Fundamento

Consiste en usar el método hecho por Jaffe la cual consiste en que la creatinina reaccione con picrato alcalino usando la técnica  colorimétrica enzimática esta reacción dará una coloración rojiza 

Método: Jaffé

Tecnica: Colorimétrica Cinética

Muestra: Suero o plasma heparinizado

Material

• Tubos ensaye
• Pipetas de 2mL
• Fotómetro
• Centrifugadora
• Reactivos

Reactivos

REACTIVO 1	Ácido pícrico	17.5 mmol/L
REACTIVO 2	Hidróxido de sodio	0.29 mol/L
Estándar	Solución Creatinina	2.0 mg/dL

Mezclar los dos reactivos en cantidades iguales, esto formara una "MEZCLA REACTIVA"

Condiciones

Longitud de onda: 492 nm (490-510)

Temperatura: 37ºC / 15-25ºC

Ajustar el espectrofotómetro a cero con el blanco de reactivo 

Procedimiento

1.- En tubos de ensaye realizar:

	Blanco	Estándar     o Patrón	Muestra
Mezcla Reactiva	1.0 mL	1.0 mL	1.0 mL
Estándar	-----	100 µL	-----
Suero	-----	-----	100 µL

2.-Dejar mezclar e incubar

3.- Leer la absorbancia a los 30 segundos (E1)

4.- Volverla a leer a los 90 segundos (E2)

5.- Realizar el mismo procedimiento del paso 3 y 4 con el Patrón

6.- Realizar los cálculos

Cálculos

Factor de conversión: mg/dL x 88.4= µmol/L.

Valores de Referencia

Hombres: 0.7-1.4 mg/dL = 61.8-123.7 µmol/L

Mujeres: 0.6-1.1 mg/dL = 53-97.2 µmol/L

Interferencias

La hemoglobina y la bilirrubina pueden interferir con los resultados.

Ciertas drogas y otras sustancias también han resultado ser contraproducentes contra la determinación de Creatinina

Bibliografía

-Cuantificación de creatinina IVD, D. C. (s/f). Jaffé. Colorimétrico - cinético. Com.mx. Recuperado el 27 de mayo de 2023, de https://www.spinreact.com.mx/public/_pdf/1001111.pdf

-Creatina. (2021, febrero 9). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/drugs-supplements-creatine/art-20347591

-Prueba de creatinina. (s/f). Medlineplus.gov. Recuperado el 27 de mayo de 2023, de https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-de-creatinina/

-Vilca, H. (2016, agosto 18). La creatinina. Monografias.com. https://www.monografias.com/trabajos109/cretinina/cretinina