Como herramienta para un flebotomista en la extracción sanguínea, se hace uso de tubos de extracción sanguínea al vacío
Se les llama asi ya que su interior esta sellado al vacío para que la sangre entre al tubo con mayor velocidad, sin embargo los tubos tienen una fecha de caducidad y tras este tiempo pierde dicha cualidad.
Tienen una doble tapón conocido como hemogard para evitar que se salga el contenido, el primer tapón es una tapa exterior la cual tiene un específico color de acuerdo al tipo de sustancia que contenga el tubo, además de que evita se salga el contenido, salpicando; y dentro de esta tapa hay una goma la cual es la que la aguja penetra para depositar la sangre
Otro aspecto curioso de estos tubos es que están hechos de pet, aunque originalmente eran vidrio, este cambio es importante sobre todo en tubos coagulantes como el rojo pues la diferencia entre el vidrio y el pet es que microscópicamente, las paredes del vidrio son lisas mientras que las del pet tienen ranuras por donde se pueden quedar ciertos componentes de la sangre, es por eso que a los tubos coagulantes se les agrego por aspersión el acelerador de coagulación (en los de vidrio no existe dicho acelerador).
El tubo también contiene una etiqueta la cual tiene datos como el numero de catálogo, la sustancia que contiene, fecha de caducidad, volumen, numero de lote
La marca mas famosa es Vacutainer, sin embargo con los años han surgido otras marcas que hacen mas de estos tubos
Anticoagulantes
Son las sustancias que tienen la propiedad de evitar la hemostasia a través de reacciones enzimáticas o por robo de ciertos componentes esenciales de la coagulación
TIPOS DE TUBOS
Tubo tapón azul
Sustancia: Citrato de sodio
Tipo de tubo: Anticoagulante (plasma y paquete globular)
Fundamento: El citrato de sodio se une a los iones de calcio de la sangre, hasta que este desaparezca, impidiendo así la cascada de coagulación
Características:
-Requiere de una cantidad exacta de sangre.
-Afecta y deforma la morfología de las células, es por ello que no se usa para estudios como la citometría hemática
-Tambien existe un tubo negro con esta misma sustancia, el cual se usa para eritrosedimentación
Uso: Hematología para pruebas de coagulación y hemostasia
Tubo tapón amarillo
Sustancia: Acelerador y gel separador
Tipo: Acelerador de coagulación (suero y coagulo)
Característica: Tiene un gel separador el cual es un polímero que actúa al momento de que el tubo es centrifugado y gracias a su densidad logra convertirse en una barrera.
Uso: Inmunología, serología y química clínica.
Tubo tapón rojo
Sustancia: Acelerador por impregnación
Tipo: Acelerador de coagulación (suero y coagulo)
Características: En sus paredes hay un activador y acelerador de coagulación.
Uso: Química clínica y banco de sangre aunque se recomienda usar mejor el naranja o amarillo pues tienen mejor funcionalidad.
Tubo tapón naranja
Tipo: Acelerador de coagulación (Suero y coagulo)
Características:
-Tiene una acción mucho mas rápida que el tubo rojo o amarillo
-Se coagula en solo 5 minutos
-Es un tubo muy raro de hallar puesto que es mas cara
Usos: Química clínica y otras pruebas de urgencia
Tubo tapón verde
Sustancia: Heparina (de litio o de sodio
Tipo: Anticoagulante
Fundamento: Inhibe la tromboplastina haciendo que el plasma se separe de la sangre, la heparina contiene azucares encargados de interactuar con las proteínas de la sangre encargadas de la coagulación
Uso: Química clínica cuando es un caso de urgencia o en hematología cuando hay fragalidad osmótica.
Características: Existe su versión con gel separador el cual su tapón es un verde mas claro
Tubo tapón morado o lila
Sustancia: EDTH-K2 (Etilendiamino-tetra-acetato de potasio)
Tipo: Anticoagulante
Fundamento: Sustituye el ion calcio (pues este es el utilizado en el factor IV en la cascada de coagulación), por el potasio que contiene el anticoagulante, manteniendo asi la morfología y composición de la sangre.
Uso: Hematología, inmunología y bancos de sangre
Características: También tiene una versión con gel separador el cual es un tubo tapón blanco
Tubo tapón gris
Sustancia: Oxalato de potasio o fluoruro de sodio
Tipo: Anticoagulante
Fundamento: Al ser muy electronegativo, el anticoagulante se roba el calcio, logrando impedir la glicolisis o la eliminación de la glucosa.
Uso: Química clínica y para pruebas de glucosa y lactato
Citrato sódico, ácido cítrico y dextrosa (ACD)
Tipo: Anticoagulante
Uso: En bancos de sangre sobre todo para sangre total y HLA, pruebas de ADN, pruebas de anticompatibilidad y de paternidad
Tubos Microtainer
Son versiones de los tubos anteriormente mencionados (heparina, EDTH, coaguladores rojo y amarillio, oxalato) pero de un tamaño mucho mas pequeño pequeño, los cuales son utilizados para muestras capilares de pacientes pediátricos, geriátricos y en estado crítico.
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| En la imagen se puede comparar un tubo normal a uno microtainer |
También existen versiones del tubo con citrato de sodio sin embargo este solo se usa para muestras venosas
ISO 6710
Esta norma internacional es de gran importancia para la recolección de tomas pues cuando es necesario la extracción de sangre en varios tipos de tubos, es necesario un orden es por eso que esta norma establece dicho orden
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| Para realizar un correcto orden de extracción se sigue el orden de jerarquía empezando por el que esté mas arriba hasta el que esté mas abajo |
Su aplicación es simple, si por ejemplo requerimos sacar un tubo amarillo, uno azul y uno morado... por jerarquía primero debemos sacar el azul, luego el amarillo y luego el morado
Bibliografia
-Arianne F5 Group. (2022, agosto 5). Tubos de exámenes de sangre: ¿Qué son y para qué sirven? Valtek. https://www.valtek.cl/tubos-de-examenes-de-sangre-que-son-y-para-que-sirven/
-Extracción de sangre por vacío., T. de P. P. E. (s/f). TUBO PARA EXTRACCIÓN, CON GEL SEPARADOR DE SUERO. Dcnessler.com. Recuperado el 19 de julio de 2023, de https://www.dcnessler.com/fungibles-pdfs/tubo-bd-gel-separador.pdf
-Molina, V. (2020, julio 24). Cómo elegir el tubo de recolección de sangre correcto –. ReactLab. https://reactlab.com.ec/cientifico/como-elegir-el-tubo-de-recoleccion-de-sangre-correcto/
-Tubo BD Vacutainer® para Suero con Activador de Coagulación. (2016, septiembre 2). Dikysa. https://dikysa.com.mx/producto/tubo-bd-vacutainer-para-suero-con-activador-de-coagulacion/
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-Tubos BD Vacutainer con ACD. (s/f). Www.bd.com. Recuperado el 20 de julio de 2023, de https://www.bd.com/es-mx/offerings/specimen-collection/products/venous-collection/vacutainer-blood-collection-tubes/vacutainer-blood-collection-tubes-with-acd
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