Factor Reumatoide

 

Introducción

Los factores reumatoides son un grupo de anticuerpos del tipo IgM los cuales actuán en contra de la fracción Fc de las inmunoglobulinas G (Isotipo IgM en contra de Fc de  IgG) al ser del tipo IgG tiene 5 lugares de unión.

Importancia

Es una técnica muy usada sobre todo para el diagnostico de la artritis reumatoide asi como el de trastornos  inmunes, el cáncer e infecciones crónicas.

Patologías

El FR esta presente generalmente  en pacientes que padecen de Artitris Reumatoide asi como la sacoidosis, cirrosis hepática, sindrome de Sjögren, infarto al miocardio, lupus, esclerosis, infecciones pulmonares como la bronquitis o el asma, incluso poliomelitis

Fundamento

Al exponer el factor reumatoide del suero de un paciente con el RT (reactivo)  "Latex sensibilizado, acompañado  y recubierto de gamma globulina" causará una reacción inmunológica de aglutinación que determinará la presencia o ausencia de FR (Factor Reumatológico) en la muestra

Usamos antígenos para buscar anticuerpos

Método

Directo (Búsqueda de IgG)

Técnica

Prueba de aglutinación

Material

• Aplicador de madera
• Tubos de ensaye
• Bulbo de latex
• Pipeta Pasteur
• Gradilla
• Centrifuga
• Placa de reacción
• Equipo para determinar FR

Reactivos

LATEX	Suspensión de partículas de látex cubiertas con gamma-globulina humana, pH, 8,2. Azida sódica 0,95 g/L
CONTROL +     Tapón Rojo	Suero humano con una concentración de FR > 30 UI/mL. Azida sódica 0,95 g/L.
CONTROL - Tapón Azul	Suero animal. Azida sódica 0,95 g/L.

Muestra Biológica

Sangre Venosa

Procedimiento

Método Cualitativo

1. RT y muestra a temperatura ambiente
2. Resuspender el reactivo
3. Depositar 50 µL de la muestra a ensayar  y una gota de control positivo y negativo en 3 anillos diferentes
4. Añadir a cada circulo 1 gota (50 µL)  de reactivo FR-Látex
5. Mezclar con un palillo desechable cubriendo la superficie del círculo. Usar un palillo diferente para cada anillo
6. Situar la placa  en un agitador rotatorio de 80-100 rpm durante 2 minutos, o en su defecto tomar la placa y moverla rotando la placa
7. Observar la aparición de algún signo de aglutinación 

Método semicuantitativo

1. Pipetear 50 µL de solución salina  (al 0.9%) en 6 anillos
2. Pipetear en el primer círculo 50µL de muestra y homogenizar
3. Pipetear 50 µL del primer anillo al segundo
4. Continuar con la serie  de dobles diluciones hasta llegar al sexto  en donde se desecharan 50µL
5. Añadir 1 gota o 50µL de FR-Latex a cada circulo
6. Homogenizar con un palillo
7. Poner la placa durante 2 min de 80-100 rpm
8. Observar

Interpretación

La aparición de aglutinación (pequeños grumos) indica una concentración de FR igual o superior a 8UI/mL
En método semicuantitativo se define por el título con la mayor dilución que de resultado positivo

Cálculos

8 x Título de FR

Valores de referencia

20µI/mL

Métodos cuantitativos

ELISA, Turbidimetría, Quimioluminiscencia, Nefrodimetría, RIA

Bibliografía

Factores Reumatoides, D. C. (s/f). Aglutinación en porta. Com.mx. Recuperado el 1 de mayo de 2023, de https://www.spinreact.com.mx/public/_pdf/1200201.pdf

Factor reumatoide. (s/f). Labtestsonline.es. Recuperado el 1 de mayo de 2023, de https://www.labtestsonline.es/tests/factor-reumatoide